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Une vision commune pour l’avenir de la santé
Deux amis de longue date, Matthew Kull, directeur de l’information à la Cleveland Clinic, et Aaron Miri, directeur numérique et de l’information à Baptist Health basée à Jacksonville en Floride, unissent leurs efforts pour intégrer l’intelligence artificielle générative (IAg) dans leurs systèmes de santé, malgré la distance de près de 900 miles qui les sépare. Soutenus par Microsoft, ils cherchent à repenser les fonctions administratives et cliniques grâce à la technologie GPT-4. En janvier, Microsoft a investi 10 milliards de dollars dans OpenAI, l’entreprise à l’origine de GPT-4 et ChatGPT.
« La conversation que j’ai eue avec Aaron a été un déclic. Nous avons décidé d’explorer les possibilités offertes par cette technologie le plus rapidement possible », a déclaré Kull.
Une adoption accélérée de l’IAg dans le domaine de la santé
Habituellement, les organisations de santé sont réticentes à adopter rapidement de nouvelles technologies. Cependant, face à l’IAg, la tendance semble s’inverser. L’enthousiasme des investisseurs et des fournisseurs est palpable. Par exemple, Epic Systems, un leader dans le domaine des dossiers de santé électroniques (DSE), a annoncé en avril son intention d’intégrer des fonctionnalités basées sur l’IAg à ses services. De même, Nuance Communications, une filiale de Microsoft spécialisée dans la documentation clinique, a annoncé en mars qu’elle intégrerait la technologie de reconnaissance vocale de GPT-4 dans ses DSE. Plus récemment, deux entreprises de capital-risque, General Catalyst et Andreessen Horowitz, ont investi 50 millions de dollars dans une startup travaillant sur l’IAg, bien que celle-ci n’ait pas encore de produit commercialisé.
Des préoccupations sur la sécurité et la vie privée
Malgré l’enthousiasme général, certains acteurs du secteur, y compris les développeurs d’IA, ont exprimé leurs préoccupations quant à la confidentialité et à la sécurité de ces outils. Le PDG d’OpenAI, Sam Altman, a lui-même déclaré lors d’une audition au Congrès que l’IA devait être réglementée par le gouvernement.
Face à ces préoccupations, Kull et Miri insistent sur la nécessité d’implémenter l’IAg de manière responsable. Autrefois, le processus d’innovation dans les systèmes de santé pouvait prendre des années. Aujourd’hui, avec la technologie GPT-4, l’idéation et la création de preuves de concept se font en quelques semaines.
« En l’espace d’un mois, nos équipes respectives ont mis au point un produit que nous cherchons maintenant à intégrer dans nos workflows et à mettre à la disposition de nos cliniciens », a déclaré Miri.
Des applications concrètes pour la technologie GPT-4
À la Cleveland Clinic, qui compte 22 hôpitaux, l’équipe de Kull a développé, en partenariat avec Microsoft, trois applications spécifiques pour la technologie GPT-4 : résumer de grandes quantités de données issues des dossiers patients pour les rapports de registre de qualité, extraire des informations précises à partir de rapports cliniques et écrire du code pour construire rapidement des programmes d’intégration d’applications de santé avec les DSE. Kull prévoit que les applications cliniques seront opérationnelles d’ici l’été, tandis que la capacité de codage peut être utilisée plus tôt.
De son côté, à Baptist Health, qui dispose de sept hôpitaux, l’équipe de Miri a également mis au point trois applications : fournir un soutien administratif en résumant les réunions, analyser les données et les dossiers pour fournir des informations de diagnostic, et extraire des informations pertinentes de grandes bases de données. Miri espère pouvoir tester ces applications dans certains sites d’ici la fin de l’été.
« Lorsque j’ai présenté ces applications lors d’un séminaire de leadership médical à Baptist, tous les médecins ont réagi en disant : ‘Enfin, c’est exactement ce que nous cherchions' », a déclaré Miri.
Une approche centrée sur la sécurité et la précision
Miri et Kull soulignent que chaque application fait l’objet de tests rigoureux pour garantir sa sécurité et sa précision. Par exemple, la Cleveland Clinic compare les résultats de la prise de décision clinique du modèle d’IA avec les réponses humaines aux mêmes questions, et ajuste le modèle en conséquence.
Il est important de noter que les versions publiques de nombreux outils d’IAg ne sont pas conformes à la loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d’assurance maladie de 1996 (Health Insurance Portability and Accountability Act). Cependant, des organisations comme la Cleveland Clinic et Baptist Health affirment avoir mis en place des dépôts de données privés sécurisés et activement surveillés lors des tests d’IAg.
« Nous sommes en train de rédiger une politique d’utilisation de l’IAg et des modèles de langage à grande échelle à l’échelle de l’entreprise, avec des restrictions claires, afin de pouvoir les utiliser de manière appropriée et sûre. Les applications sont bien définies et il existe un processus d’examen éthique, de sécurité et clinique clair avant que ces outils ne soient mis en service », a déclaré Kull.
Miri ajoute que les organisations devraient chercher à obtenir l’avis des cliniciens sur la précision et la sécurité lors de la création et du test des outils d’IAg.
« Aussi tentant que soit l’idée de se lancer à l’aventure, nous devons être des partenaires efficaces et efficients, en veillant à ce que nos médecins soient avec nous à chaque étape du processus », a déclaré Miri. « On ne peut pas simplement se lancer en solo. »
L’importance de la collaboration dans l’industrie
Il a également souligné l’importance de la collaboration entre les leaders de l’industrie pour développer ces solutions.
« C’est là que se trouve l’avenir. Plus de dirigeants du numérique en santé doivent comprendre que nous ne sommes pas en concurrence et que nous devrions travailler ensemble pour résoudre ce problème pour le secteur de la santé », a déclaré Miri. « Si nous ne le faisons pas, le monde nous laissera derrière lui. »
